血糖不受控男子险失明 医吁:积极控糖才是王道

来源:网友提交 2020-01-05

现年50岁的阿强(化名)因工作应酬多,烟酒也不离手,后来经确诊为糖尿病,在罹患糖尿病半年后,阿强开始感到眼前一片模糊,经检查后发现其糖化血色素(HbA1c)已飙升至9%。收治该案例的「糖尿病共同照护网」特约院所崇祐联合诊所院长叶政南医师立刻帮阿强安排眼底镜检查,这才发现他的眼睛已出现严重眼底视网膜病变,若再晚一步发现,恐造成眼睛失明,影响日常生活。叶医师表示,阿强的糖化血色素总在8%左右徘徊,但一般会建议将糖化血色素控制在正常值7%以下,引发相关并发症的机率较低。

血糖不受控男子险失明  医吁:积极控糖才是王道

血糖居高不下小血管首当其冲 视线模糊恐为警讯


叶政南医师表示,糖尿病是一种需长期控制、追踪的慢性疾病,若血糖值居高不下,全身大小血管都会受到伤害,而首当其冲的即为小血管;人体中眼睛的眼底视网膜及肾脏都布满数不清的小血管,这些小血管一旦受损,眼睛与肾脏也将随之产生病变。叶医师分享,有时候看到糖友不愿配合用药来控制血糖,也不在意饮食、运动,后来因血糖过高,先后产生眼底病变、肾脏病等并发症,着实令人惋惜。

叶医师分析,眼底视网膜病变初期可能会出现视线模糊,但部分糖友会误以为是老花或近视加深而轻忽,然而,随着血糖波动幅度过大或居高不下,不仅水晶体会增厚,症状也会加剧。 此外,亦可能出现轻微血管瘤,但症状多半不明显;到了中、后期,眼底视网膜的出血点逐渐增多,并渗出组织液,眼底也会增生出许多不正常的新生血管,这些新生血管容易堵塞、破裂,导致出血风险大增,随着症状加剧,也会引起黄斑部水肿、视网膜剥离、水晶体出血等问题,视力模糊症状也会更加重,看东西会出现阴影,视野边缘更为明显,日常生活很容易受到影响。

积极控糖减缓76%眼底病变风险 重拾彩色人生


叶医师提到,部分糖友对胰岛素仍有错误迷思,误认为胰岛素需要施打一辈子。为此,叶政南医师于诊所内成立病友会,定期举办糖友分享会,鼓励糖友主动分享注射胰岛素来控制血糖的经验,希望能透过同侪的力量帮助更多糖友破除迷思,接受注射胰岛素让血糖趋于稳定。

血糖值控制的越好,眼底病变出现机率越低,恶化程度也会减缓。据统计,糖化血色素若控制在6%以下有机会逆转糖尿病眼底病变。许多国内外研究显示,高血糖患者适度注射胰岛素,同时配合调整饮食习惯、规律运动,将可有效控制血糖。叶医师提醒,糖友若能积极控制血糖,且定期接受眼底镜检查,可减缓76%出现眼底病变的风险。

叶医师说,糖友应积极控制血糖,将糖化血色素控制在7%以下,每年定期做眼底镜检查,千万别让「灵魂之窗」受到高血糖的摧残。此外,糖友也需留意心血管疾病风险,若高血糖伤害蔓延至大血管,心脏、心血管与四肢动脉,则恐陆续产生病变。叶政南医师呼吁,想要有效控制血糖,用药、饮食与运动缺一不可,血糖控制稳定,眼底病变与其他并发症的风险才可降到最低,积极控糖才能保有良好生活品质。SATW.TJO.19.12.0527 (12/19)

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